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大部分人聽到脊椎手術都感到害怕,擔心術後需長時間臥床無法工作,更害怕手術傷及神經永久癱瘓坐輪椅,許多椎間盤突出壓迫神經導致嚴重坐骨神經痛的病患,寧可冒著藥物副作用風險服用大量止痛藥或忍痛復建,也不願接受手術。近廿年醫療科技進步,破壞性小的微創手術成為外科主流,佳里奇美醫院神經外科引進德國微創經皮內視鏡脊椎手術系統,傷口小、術後恢復快,提供脊椎疾病患者另一項選擇。

佳奇神經外科主治醫師林思維說明,椎間盤突出症治療方式包括復建、吃藥等保守治療,神經阻斷、高頻熱凝療法等介入性治療,以及最後一步的手術治療,傳統手術傷口至少五臺南市東山區情趣精品公分,對肌肉、韌帶及骨頭破壞大,術後疼痛感明顯,需較長時間才能正常活動,可能有組織、神經沾黏及下背疼痛等影響。

「顯微椎間盤切除手術」是脊椎微創手術的一種,手術傷口可縮小到三公分以內,透過手術顯微鏡放大功能,可減少神經損傷風險,加快復原速度,患者接受度高,尤其是佳里區病患多為老人家,林思維從一○二年到佳奇任職後引進該項顯微手術,至去年與傳統手術相比,接受顯微手術患者大幅增加。

林思維表示,經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引,將內視鏡輸送至椎間盤,透過高解析力影像將病灶放大,以器械將突出的椎間盤夾除,達到神經減壓目的。早期脊椎內視鏡手術器械並不完整,僅能治療少部分椎間盤病人,加上手術技術門檻高學習曲線,近年因器械改良,手術適應症更廣,在脊椎微創領域中佔有重要角色。

經皮脊椎內視鏡手術依神經壓迫高雄市鼓山區後庭拉珠的種類不同由醫師決定不同的手術途徑,但定位很重要。林思維說,側路途徑可選擇以局部麻醉進行,病人在過程可和醫師交談,適時反應感覺及疼痛緩解情形,手術傷口僅零點八公分,堪稱微創脊椎手術中的微創,手術中使用電燒止血,出血量少、疼痛感低,術後即可下床活動及短時間出院,適合年長不適全身麻醉的病人。

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(中央社記者陳政偉台北1日電)國發會的「提點子」平台,可說是台版的白宮請願網,國內熱門議題如同婚反同婚、大麻、博愛座等都榜上有名,上線至今已有33個議題成案,成為公民參與表達意見的重要平台。

行政院政務委員唐鳳指出,數位治理與開放政府是相輔相成的概念,數位治理是推動開放政府不可或缺的要件,唐鳳入閣後也積極協作vTaiwan平台。

相較於vTaiwan為民間與官方協作的公民參與平台,國發會所推號稱台版請願網的「網路公共政策建言平台」,則是更廣泛的聽取網路公共政策建言平台。

像是針對近日同性婚姻議題,支持者與反對者分別在9月、11月都提出過「彰化縣彰化市情趣禮品玩具同性婚姻合法化」與「反對同性婚姻反對修改民法972條」的議案,也都通過5000人的附議門檻。

國發會網路公共政策建言平台「提點子」,8月簡化後,附議期限由45日延長為60日,附議門檻維持5000份。上線至今,已成案的議題有33件。

簡化後上線的首個議案就是「二級毒品大麻調降至三級」;之後台北捷運因讓座頻傳爭議,也有民眾在平台提案廢除大眾運輸工具上的博愛座,兩項議案都引發網友熱議發表正反意見。

另外,近日討論熱烈的成案議題包括「國臺中市大雅區震動棒旅卡制度不應圖利特定廠商」,「重新檢討宗教團體免稅及從事公益慈善活動相關規定,落實宗教自由」等,可見提點子平台已經成民眾表達民意的重要平台。

「提點子」是國發會參考美國白宮請願網(WeThePeople)及英國國會電子請願(e-petitions)做法所提出的網路提案機制,可說是台灣版的「We ThePeople」。1051201

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